健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎位LOA是左枕前位的縮寫(xiě)，屬于正常胎位之一，胎兒頭部朝下且枕骨位于母體骨盆左前方。
1、胎位分類(lèi)LOA屬于頭位中的常見(jiàn)胎位，胎兒以頭部最先進(jìn)入骨盆，有利于自然分娩。
2、解剖位置胎兒枕骨朝向母體左前方，面部朝向母體右后方，胎背位于母體左前側(cè)。
3、臨床意義該胎位符合正常分娩機(jī)制，多數(shù)情況下可實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)，需結(jié)合產(chǎn)程進(jìn)展綜合評(píng)估。
4、檢查方法通過(guò)四步觸診法或超聲檢查可明確胎位，孕晚期需定期監(jiān)測(cè)胎位變化。
孕晚期建議保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位及胎兒情況。
胎動(dòng)頻繁與安靜交替可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量、血糖水平變化、胎盤(pán)功能異常等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠覺(jué)醒周期，安靜期多為睡眠狀態(tài)，頻繁胎動(dòng)常發(fā)生于覺(jué)醒期。建議孕婦記錄每日固定時(shí)段的胎動(dòng)次數(shù)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就醫(yī)。
2、孕婦活動(dòng)量孕婦運(yùn)動(dòng)后血流加速可能刺激胎動(dòng)增多，靜臥時(shí)胎兒活動(dòng)相對(duì)減少?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整體位觀察變化，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位影響胎盤(pán)供血。
3、血糖水平變化餐后血糖升高可能增加胎兒活動(dòng)，低血糖時(shí)胎動(dòng)減弱。妊娠期糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素控制血糖水平。
4、胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)早剝或功能減退可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少或劇烈躁動(dòng)。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒檢查評(píng)估，必要時(shí)住院觀察或終止妊娠。
建議孕婦每日早中晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，異常變化及時(shí)就診，避免攝入咖啡因等刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定。
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