健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動頻繁與安靜交替可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動量、血糖水平變化、胎盤功能異常等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠覺醒周期，安靜期多為睡眠狀態(tài)，頻繁胎動常發(fā)生于覺醒期。建議孕婦記錄每日固定時段的胎動次數(shù)，若2小時內(nèi)胎動少于10次需就醫(yī)。
2、孕婦活動量孕婦運動后血流加速可能刺激胎動增多，靜臥時胎兒活動相對減少?？赏ㄟ^調(diào)整體位觀察變化，避免長時間仰臥位影響胎盤供血。
3、血糖水平變化餐后血糖升高可能增加胎兒活動，低血糖時胎動減弱。妊娠期糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素控制血糖水平。
4、胎盤功能異常胎盤早剝或功能減退可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動突然減少或劇烈躁動。需通過胎心監(jiān)護、超聲多普勒檢查評估，必要時住院觀察或終止妊娠。
建議孕婦每日早中晚各計數(shù)胎動1小時，異常變化及時就診，避免攝入咖啡因等刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定。
胎膜早破引產(chǎn)后再次妊娠需重點關(guān)注感染防控、宮頸機能評估、營養(yǎng)補充及定期產(chǎn)檢。主要預(yù)防措施包括孕前檢查、孕期感染篩查、宮頸環(huán)扎術(shù)及合理補充營養(yǎng)素。
1、感染防控孕前需徹底治療生殖道感染，孕期避免盆浴及性生活，定期檢測陰道分泌物。B族鏈球菌篩查陽性者需預(yù)防性使用抗生素。
2、宮頸評估孕12-14周通過超聲測量宮頸長度，可疑宮頸機能不全者需行宮頸環(huán)扎術(shù)。既往有中期流產(chǎn)史者建議孕前進行宮頸擴張試驗。
3、營養(yǎng)補充每日補充400微克葉酸至孕3個月，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。血清鋅水平低下者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鋅制劑。
4、產(chǎn)檢管理妊娠20周后每2周監(jiān)測宮頸變化，32周起每周胎心監(jiān)護。出現(xiàn)陰道流液需立即進行pH試紙檢測及胎兒纖維連接蛋白測定。
建議保持適度運動，避免提重物及長期站立，控制體重增長在合理范圍，出現(xiàn)異常宮縮或陰道分泌物增多應(yīng)及時就醫(yī)。
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