健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛分娩后脊柱處針眼疼痛可通過局部熱敷、調(diào)整姿勢、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解，通常由穿刺損傷、局部炎癥、神經(jīng)刺激、肌肉痙攣等原因引起。
1、局部熱敷使用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗蠡继帲龠M血液循環(huán)，減輕肌肉緊張。避免高溫燙傷皮膚，熱敷時間不超過15分鐘。
2、調(diào)整姿勢避免久坐或腰部過度彎曲，睡眠時選擇側(cè)臥位減輕脊柱壓力。建議使用孕婦枕支撐腰背部。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥。需排除藥物過敏史及哺乳禁忌。
4、物理治療超聲波治療或低頻電刺激可幫助消炎鎮(zhèn)痛，通常需要5-10次療程。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作。
若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到疼痛科或產(chǎn)科復(fù)查，排除硬膜外血腫等并發(fā)癥。恢復(fù)期避免提重物及劇烈運動。
圍生期心肌病可能由妊娠期血流動力學(xué)改變、營養(yǎng)不良、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過藥物控制、心臟康復(fù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、血流動力學(xué)改變妊娠期血容量增加和心臟負荷加重可能導(dǎo)致心肌損傷，建議控制體重增長并定期監(jiān)測心功能，避免劇烈活動。
2、營養(yǎng)不良孕期缺乏硒元素或維生素B1等營養(yǎng)素可能影響心肌代謝，需保證均衡膳食，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素。
3、病毒感染柯薩奇病毒等感染可能直接損傷心肌細胞，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱伴呼吸困難，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、曲美他嗪等心肌營養(yǎng)藥物。
4、自身免疫反應(yīng)妊娠相關(guān)免疫調(diào)節(jié)異常可能誘發(fā)心肌炎癥，通常出現(xiàn)心律失常和水腫癥狀，需采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
圍生期心肌病患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓和尿量，出現(xiàn)氣促或下肢水腫加重時需立即就醫(yī)。
