健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動(dòng)不安與胎漏是妊娠期兩種不同癥狀，前者指孕婦自覺胎動(dòng)頻繁或劇烈伴下腹墜脹，后者表現(xiàn)為陰道少量流血無腹痛，兩者病因和處理方式存在差異。
1. 癥狀差異胎動(dòng)不安以胎動(dòng)異常增強(qiáng)為主，可能伴隨腰酸下墜感；胎漏則突出無痛性陰道出血，出血量少且血色淡紅。
2. 病因區(qū)別胎動(dòng)不安多與母體勞累、情緒激動(dòng)等生理刺激有關(guān)；胎漏常因胎盤邊緣血竇破裂或?qū)m頸病變等病理性因素導(dǎo)致。
3. 危險(xiǎn)程度胎動(dòng)不安多為暫時(shí)性功能紊亂；胎漏提示妊娠組織異常，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高需緊急評(píng)估。
4. 處理原則胎動(dòng)不安建議左側(cè)臥位休息并監(jiān)測(cè)胎心；胎漏需立即超聲檢查排除胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
妊娠期出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持外陰清潔，記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和頻率，及時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。
胎動(dòng)頻繁與安靜交替可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量、血糖水平變化、胎盤功能異常等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠覺醒周期，安靜期多為睡眠狀態(tài)，頻繁胎動(dòng)常發(fā)生于覺醒期。建議孕婦記錄每日固定時(shí)段的胎動(dòng)次數(shù)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就醫(yī)。
2、孕婦活動(dòng)量孕婦運(yùn)動(dòng)后血流加速可能刺激胎動(dòng)增多，靜臥時(shí)胎兒活動(dòng)相對(duì)減少?？赏ㄟ^調(diào)整體位觀察變化，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位影響胎盤供血。
3、血糖水平變化餐后血糖升高可能增加胎兒活動(dòng)，低血糖時(shí)胎動(dòng)減弱。妊娠期糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素控制血糖水平。
4、胎盤功能異常胎盤早剝或功能減退可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少或劇烈躁動(dòng)。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒檢查評(píng)估，必要時(shí)住院觀察或終止妊娠。
建議孕婦每日早中晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，異常變化及時(shí)就診，避免攝入咖啡因等刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定。
.jpg)
.jpg)
