糖尿病皮膚瘙癢可能由血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染等原因引起,可通過控制血糖、保濕護理、藥物治療、抗感染等方式緩解。
1、血糖控制不佳長期高血糖導致微循環(huán)障礙和皮膚組織脫水,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。需嚴格監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低糖飲食。
2、皮膚干燥糖尿病患者皮脂腺分泌減少,皮膚屏障功能受損。建議每日使用無刺激保濕霜,避免頻繁洗澡,水溫控制在37℃以下。
3、神經(jīng)病變高血糖損傷周圍神經(jīng)導致異常感覺,可能伴隨針刺感或麻木??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),或加巴噴丁緩解神經(jīng)性瘙癢。
4、真菌感染血糖升高易繼發(fā)白色念珠菌等感染,常見于皮膚皺褶處。需局部涂抹酮康唑乳膏,嚴重時口服氟康唑,同時保持患處清潔干燥。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓損傷皮膚,定期檢查足部等易忽略部位,出現(xiàn)破潰感染應及時就醫(yī)處理。
頭皮真菌感染反復不愈可通過抗真菌藥物使用、生活習慣調(diào)整、環(huán)境消毒、聯(lián)合治療等方式改善。通常與用藥不規(guī)范、免疫力低下、接觸傳染源、耐藥性產(chǎn)生等原因有關。
1、抗真菌藥物使用規(guī)范使用酮康唑洗劑、特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,避免自行停藥。耐藥患者需進行真菌培養(yǎng)后調(diào)整用藥方案。
2、生活習慣調(diào)整保持頭皮干燥清潔,避免抓撓患處。每日更換消毒毛巾與枕巾,減少高糖高脂飲食攝入以降低真菌繁殖風險。
3、環(huán)境消毒對梳子、帽子等密切接觸物品用沸水或抗真菌噴霧消毒。寵物需同步檢查是否攜帶真菌,避免交叉感染。
4、聯(lián)合治療頑固性感染可配合紅光治療或口服藥物聯(lián)合外用藥物。合并脂溢性皮炎需同步控制頭皮油脂分泌。
治療期間避免使用含激素類洗發(fā)產(chǎn)品,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)化膿需及時復診調(diào)整方案。