健康知道
膀胱結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放性膀胱切開取石術(shù)兩種，選擇需根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)量及患者健康狀況綜合評估。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，通過尿道插入內(nèi)鏡器械粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿路感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染。
2、開放取石術(shù)針對巨大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石，需在恥骨上切開膀胱直接取出?？赡芘c長期尿潴留或前列腺增生有關(guān)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，必要時使用坦索羅辛緩解排尿困難。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
膀胱結(jié)石可通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放取石術(shù)等方式治療。手術(shù)方式選擇主要與結(jié)石大小、患者基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。
1、經(jīng)尿道碎石術(shù)適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，通過膀胱鏡將激光或氣壓彈道探頭置入粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
2、開放取石術(shù)針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者，需切開膀胱壁直接取石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天。
3、合并癥處理合并前列腺增生者可同期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，存在尿道狹窄時需先解決排尿通路梗阻。
4、術(shù)后管理術(shù)后需進行尿液分析監(jiān)測感染，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)，合并代謝異常者需藥物干預(yù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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