健康知道
輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、飲水不足、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈疼痛，可向下腹及會陰放射，常因結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣引起。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶等藥物緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多伴隨排尿刺痛感。建議完善尿常規(guī)檢查，必要時使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、排尿中斷，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎積水。需通過超聲定位結(jié)石位置，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)的反射性胃腸道癥狀。在止痛治療同時可短期使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)后一般需要3-7天出院，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等因素影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米的微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能延長住院觀察時間。
2、手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通常住院3天，開放性手術(shù)因創(chuàng)傷較大需5-7天，合并前列腺增生同期手術(shù)者可能延長至1周。
3、恢復(fù)情況術(shù)后排尿通暢、無發(fā)熱及血尿癥狀者可提前出院，存在尿路感染或出血需延長抗生素使用和觀察期。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)膀胱穿孔、輸尿管損傷等罕見并發(fā)癥時，住院時間可能超過10天直至拔除導(dǎo)尿管并確認(rèn)愈合。
出院后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動2周，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲排除結(jié)石復(fù)發(fā)。
