健康知道
結(jié)石堵在輸尿管可能表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，按病情進(jìn)展可分為早期不適、急性梗阻期和繼發(fā)感染期。
1. 早期不適：結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引起腰部隱痛或酸脹感，疼痛可放射至下腹部或腹股溝，此時(shí)多無排尿異常。
2. 急性梗阻：結(jié)石完全阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性腎絞痛，表現(xiàn)為患側(cè)腰部刀割樣劇痛，常伴冷汗、坐臥不安，約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿。
3. 排尿異常：結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)可能刺激膀胱，產(chǎn)生尿頻尿急等排尿不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿中斷或尿潴留。
4. 繼發(fā)感染：梗阻持續(xù)超過48小時(shí)可能引發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，尿液檢查可見膿細(xì)胞，提示尿路感染或腎盂腎炎。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
膀胱結(jié)石手術(shù)后一般需要3-7天出院，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米的微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能延長住院觀察時(shí)間。
2、手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通常住院3天，開放性手術(shù)因創(chuàng)傷較大需5-7天，合并前列腺增生同期手術(shù)者可能延長至1周。
3、恢復(fù)情況術(shù)后排尿通暢、無發(fā)熱及血尿癥狀者可提前出院，存在尿路感染或出血需延長抗生素使用和觀察期。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)膀胱穿孔、輸尿管損傷等罕見并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能超過10天直至拔除導(dǎo)尿管并確認(rèn)愈合。
出院后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲排除結(jié)石復(fù)發(fā)。
