腎結(jié)石手術(shù)通常建議在泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)院或綜合三甲醫(yī)院進(jìn)行,主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括設(shè)備先進(jìn)性、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富度、術(shù)后并發(fā)癥處理能力、醫(yī)院綜合實(shí)力。
1、設(shè)備條件:配備輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)設(shè)備的醫(yī)院可開(kāi)展更精準(zhǔn)手術(shù)。
2、醫(yī)生資質(zhì):選擇年均手術(shù)量超過(guò)200例的主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì),復(fù)雜結(jié)石處理更穩(wěn)妥。
3、應(yīng)急能力:具備24小時(shí)急診碎石和重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院能更好應(yīng)對(duì)術(shù)中大出血等風(fēng)險(xiǎn)。
4、專(zhuān)科排名:區(qū)域性泌尿外科診療中心通常擁有更完整的結(jié)石防治體系。
術(shù)后需保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科、腎內(nèi)科或綜合醫(yī)院結(jié)石專(zhuān)科,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥程度決定。主要影響因素有醫(yī)院設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、結(jié)石類(lèi)型、患者基礎(chǔ)健康狀況。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室,可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等操作。適合伴有腎積水、輸尿管嵌頓的復(fù)雜性結(jié)石。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科側(cè)重代謝評(píng)估和藥物溶石治療,適用于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石的保守治療。需配合24小時(shí)尿液成分分析等檢查。
3、結(jié)石專(zhuān)科部分三甲醫(yī)院設(shè)有結(jié)石專(zhuān)病中心,整合多學(xué)科資源,可提供從診斷到預(yù)防的全程管理。特別適合復(fù)發(fā)型結(jié)石患者。
4、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱時(shí)需急診處理,優(yōu)先解除梗阻和控制感染。待急性期過(guò)后再轉(zhuǎn)專(zhuān)科制定后續(xù)治療方案。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。體外碎石后可能出現(xiàn)血尿?qū)僬,F(xiàn)象,若持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。