健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石可能由尿酸鹽沉積或草酸鈣結(jié)晶形成，常伴有血尿和腰部絞痛癥狀。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對尿路的刺激。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛。
4、體外碎石較大結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石治療。結(jié)石可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)或尿路畸形導(dǎo)致，常伴隨排尿困難和發(fā)熱癥狀。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助結(jié)石排出，若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
膀胱結(jié)石可通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放取石術(shù)等方式治療。手術(shù)方式選擇主要與結(jié)石大小、患者基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。
1、經(jīng)尿道碎石術(shù)適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，通過膀胱鏡將激光或氣壓彈道探頭置入粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
2、開放取石術(shù)針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者，需切開膀胱壁直接取石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天。
3、合并癥處理合并前列腺增生者可同期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，存在尿道狹窄時需先解決排尿通路梗阻。
4、術(shù)后管理術(shù)后需進(jìn)行尿液分析監(jiān)測感染，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)，合并代謝異常者需藥物干預(yù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
