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尿道結(jié)石怎么排除體外

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尿道結(jié)石怎么排除體外

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出體外。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,建議分次飲用白開水或檸檬水。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,可能與輸尿管解剖異常、結(jié)石質(zhì)地較脆等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石,可能與結(jié)石體積過大、形狀不規(guī)則等因素有關(guān),通常伴隨排尿中斷癥狀,需住院治療。

建議減少高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

其它精選問題

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腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上白開水,避免濃茶和碳酸飲料。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),高鹽飲食會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi),適當(dāng)減少紅肉攝入。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常,通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,限制菠菜、竹筍等高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

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