健康知道
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石、手術取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上白開水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)石風險，高鹽飲食會促進鈣質(zhì)排泄。每日食鹽量應控制在5克以內(nèi)，適當減少紅肉攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等疾病可能導致尿鈣或尿酸排泄異常，通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染可能導致磷酸銨鎂結(jié)石，常伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日常需保持適度運動促進小結(jié)石排出，限制菠菜、竹筍等高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
0.9厘米腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石處理方式的選擇與結(jié)石位置、成分以及患者身體狀況等因素有關。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復進行，碎石成功率與結(jié)石硬度有關。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，術后可能需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復雜結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或激光碎石，需住院治療且存在出血風險，術后需密切監(jiān)測。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估治療效果，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
