上牙智齒拔完后沒有血凝塊
口腔科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #智齒
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上牙智齒拔完后沒有血凝塊可能與拔牙創(chuàng)面較小、凝血功能正?；蛐g(shù)后護(hù)理得當(dāng)有關(guān)，但也需警惕凝血異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染風(fēng)險(xiǎn)。建議觀察創(chuàng)面恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)出血或疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)。
拔牙后血凝塊的形成是傷口愈合的關(guān)鍵步驟，但并非所有情況都會(huì)出現(xiàn)明顯血凝塊。當(dāng)智齒位置較正、拔除過程創(chuàng)傷較小時(shí)，創(chuàng)面出血量少可能快速止血，表面僅形成薄層血膜而非肉眼可見的塊狀物。部分患者因凝血功能較強(qiáng)，血液黏稠度高，血液會(huì)迅速凝固封閉創(chuàng)面血管，此時(shí)血凝塊可能緊密附著于牙槽窩內(nèi)不易察覺。術(shù)后規(guī)范咬合紗布壓迫止血，配合冷敷減少局部血流，也可能加速止血過程使血凝塊不明顯。
若排除上述情況仍無血凝塊形成，需考慮病理性因素。長期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片可能影響凝血功能，導(dǎo)致血小板聚集障礙。血液疾病如血友病、血小板減少性紫癜會(huì)干擾正常凝血機(jī)制，常伴隨牙齦自發(fā)性出血。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，微循環(huán)障礙可能延遲創(chuàng)面愈合。拔牙時(shí)若發(fā)生牙槽骨骨折或殘留牙囊組織，創(chuàng)面無法有效收縮閉合也會(huì)阻礙血凝塊形成。細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)溶解已形成的血凝塊，表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白滲液伴腐臭味。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作，防止血凝塊脫落。選擇溫涼流質(zhì)飲食，用對側(cè)牙齒咀嚼減少創(chuàng)面刺激。若48小時(shí)后仍無血凝塊覆蓋且伴隨劇烈跳痛、口臭，可能發(fā)生干槽癥，需口腔科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)與碘仿紗條填塞。日?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔清潔，但不可用力漱口。吸煙患者應(yīng)至少戒煙72小時(shí)以保障創(chuàng)面愈合微環(huán)境。
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