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0.9厘米腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石處理方式的選擇與結(jié)石位置、成分以及患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進行，碎石成功率與結(jié)石硬度有關(guān)。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，術(shù)后可能需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或激光碎石，需住院治療且存在出血風(fēng)險，術(shù)后需密切監(jiān)測。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估治療效果，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
泌尿系結(jié)石患者可就近選擇泌尿外科或急診科就診，常見病因包括代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素。
1、泌尿外科泌尿外科是處理結(jié)石的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。典型癥狀為腰腹部絞痛伴血尿。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛時可急診處理，通過解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。需注意與闌尾炎、宮外孕等急腹癥鑒別。
3、腎內(nèi)科針對復(fù)發(fā)性結(jié)石患者，需排查甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病。常見尿酸結(jié)石與胱氨酸結(jié)石需長期藥物干預(yù)。
4、超聲診斷科超聲檢查是結(jié)石首選的篩查手段，具有無輻射、可重復(fù)的優(yōu)勢?？擅鞔_結(jié)石位置、大小及腎積水程度。
結(jié)石發(fā)作期建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出。
