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心力衰竭四種分型

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭

心力衰竭可分為左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭和高輸出量型心力衰竭四種類型。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、乏力等癥狀，可通過藥物治療、器械輔助、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、左心衰竭

左心衰竭主要由左心室收縮或舒張功能障礙引起，常見于高血壓性心臟病、冠心病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、肺水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物減輕心臟負荷，同時限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動。

2、右心衰竭

右心衰竭多由肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病等導(dǎo)致右心負荷過重引起，典型表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等。治療可選用地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能，并需控制液體攝入量，每日監(jiān)測體重變化。長期臥床者應(yīng)定時翻身預(yù)防壓瘡。

3、全心衰竭

全心衰竭是左右心功能同時受損的終末期表現(xiàn)，常見于擴張型心肌病、重癥心肌炎等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、全身水腫、尿量減少等癥狀。需聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物，嚴重者需考慮心臟再同步化治療。

4、高輸出量型心力衰竭

高輸出量型心力衰竭由甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等導(dǎo)致循環(huán)需求超過心臟代償能力引起，表現(xiàn)為脈壓增大、皮膚溫暖潮濕等。治療需針對原發(fā)病控制，如補充鐵劑糾正貧血，使用甲巰咪唑片治療甲亢，同時限制活動量以減少氧耗。

心力衰竭患者應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于3克，避免腌制食品及加工肉類?？蛇M行散步、太極拳等低強度有氧運動，運動時心率不宜超過靜息心率20次/分。定期監(jiān)測血壓、尿量及體重變化，若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥需及時復(fù)診。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗有助于減少急性發(fā)作。

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