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急性心力衰竭怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭

急性心力衰竭可通過保持半臥位、吸氧、使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等方式治療。急性心力衰竭通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓急癥、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。

1、保持半臥位

急性心力衰竭發(fā)作時需立即采取半臥位，雙腿下垂以減少靜脈回流。這種體位能降低心臟前負(fù)荷，減輕肺淤血癥狀。同時解開患者領(lǐng)口束縛衣物，保持呼吸道通暢。避免平臥位導(dǎo)致回心血量增加加重呼吸困難。

2、吸氧治療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量吸氧，氧流量控制在6-8升/分鐘。嚴(yán)重缺氧者需采用無創(chuàng)正壓通氣。吸氧可改善組織氧合，緩解呼吸困難癥狀。監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上，但慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度。

3、使用利尿劑

呋塞米注射液能快速減輕肺水腫，通過抑制腎小管鈉重吸收產(chǎn)生利尿作用。托拉塞米片適用于需要口服利尿劑的患者。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥發(fā)生。記錄24小時尿量評估利尿效果。

4、血管擴(kuò)張劑

硝酸甘油注射液可擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟前負(fù)荷。硝普鈉注射液能同時擴(kuò)張動靜脈，適用于血壓升高者。使用過程需持續(xù)監(jiān)測血壓，收縮壓不宜低于90毫米汞柱。避免突然停藥引起反跳性高血壓。

5、正性肌力藥物

多巴酚丁胺注射液通過激動β1受體增強(qiáng)心肌收縮力。米力農(nóng)注射液適用于β受體阻滯劑治療中的患者。這類藥物可能誘發(fā)心律失常，需心電監(jiān)護(hù)下使用。正性肌力藥物僅用于心輸出量嚴(yán)重降低的情況。

急性心力衰竭患者出院后需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。根據(jù)心功能分級進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如步行、太極拳等。每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需就診。遵醫(yī)囑規(guī)范服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等改善預(yù)后的藥物。避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素，定期到心血管內(nèi)科門診復(fù)查。

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