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多發(fā)性腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物溶石等方式根除。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合大量飲水促進(jìn)排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，術(shù)后需預(yù)防感染。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入腎臟，鈥激光粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合輸尿管上段及腎盂結(jié)石。
4、藥物溶石治療尿酸結(jié)石可服用枸櫞酸鉀堿化尿液，胱氨酸結(jié)石使用青霉胺，需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石夜間疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、夜間尿液濃縮、體位改變、繼發(fā)感染等原因引起。
1、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，減少結(jié)石對輸尿管的壓迫，同時(shí)輕微墊高腰部幫助緩解痙攣性疼痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘，通過熱效應(yīng)松弛輸尿管平滑肌，但皮膚敏感者需防止?fàn)C傷。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用，需注意非甾體抗炎藥禁用于消化道潰瘍患者。
4、就醫(yī)治療若伴發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛，可能與輸尿管梗阻合并感染有關(guān)，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水超過2000毫升有助于結(jié)石排出，避免睡前食用高草酸食物如菠菜，疼痛緩解后仍需泌尿外科復(fù)查結(jié)石位置及腎功能。
