健康知道
腎結(jié)石合并炎癥可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、布洛芬等藥物。腎結(jié)石繼發(fā)感染時(shí)需針對(duì)病原體選擇抗生素，同時(shí)配合解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
1、抗生素左氧氟沙星可覆蓋常見尿路感染病原體，頭孢克肟適用于敏感菌引起的腎盂腎炎。家長(zhǎng)需注意兒童禁用喹諾酮類藥物，建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇頭孢類顆粒劑。
2、解痙藥山莨菪堿能緩解結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的輸尿管痙攣，配合坦索羅辛可促進(jìn)小結(jié)石排出。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。
3、鎮(zhèn)痛藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕腎絞痛，對(duì)乙酰氨基酚適用于發(fā)熱患者。家長(zhǎng)需注意避免兒童超量服用，建議記錄用藥時(shí)間和劑量。
4、堿化尿液藥枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，抑制尿酸結(jié)石增長(zhǎng)。使用期間需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石位置變化。
急性發(fā)作期需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，癥狀持續(xù)或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石突然疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)緩解疼痛，伴有感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過擴(kuò)張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì)，降低結(jié)石對(duì)尿路的壓力，同時(shí)少量多次飲用溫水增加尿量沖刷尿道。
4、就醫(yī)碎石若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，結(jié)石直徑超過6毫米時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
發(fā)作期避免高草酸食物，每日飲水量維持在2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
