健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停清宮后注意事項(xiàng)主要有充分休息、預(yù)防感染、觀察出血情況、定期復(fù)查。
1、充分休息術(shù)后至少臥床休息3天，避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。
2、預(yù)防感染遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑，保持會(huì)陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
3、觀察出血陰道出血量不應(yīng)超過月經(jīng)量且持續(xù)時(shí)間不超過2周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
4、定期復(fù)查術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，監(jiān)測(cè)血HCG水平直至恢復(fù)正常，評(píng)估內(nèi)分泌及凝血功能。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免生冷辛辣食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，保持情緒穩(wěn)定，6個(gè)月后再備孕需進(jìn)行優(yōu)生評(píng)估。
胎停育后再次懷孕前建議進(jìn)行染色體檢查、激素水平檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲檢查、免疫學(xué)檢查等四項(xiàng)核心評(píng)估。
1、染色體檢查：夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析，排除遺傳因素導(dǎo)致的胚胎異常。反復(fù)胎停患者可考慮胚胎絨毛染色體檢測(cè)。
2、激素水平檢測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)孕酮、促甲狀腺激素、泌乳素等指標(biāo)。黃體功能不足者可進(jìn)行黃體中期孕酮水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
3、生殖系統(tǒng)檢查：通過陰道超聲評(píng)估子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及血流情況，必要時(shí)行宮腔鏡檢查排除宮腔粘連、子宮畸形等器質(zhì)性病變。
4、免疫學(xué)篩查：包括抗磷脂抗體、抗核抗體、凝血功能等檢測(cè)，排除抗磷脂綜合征等免疫異常因素。
建議提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，完善檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，再次妊娠后需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測(cè)。
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