健康知道
輸尿管結石夜間疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、夜間尿液濃縮、體位改變、繼發(fā)感染等原因引起。
1、調(diào)整體位采取疼痛側朝上的側臥位，減少結石對輸尿管的壓迫，同時輕微墊高腰部幫助緩解痙攣性疼痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘，通過熱效應松弛輸尿管平滑肌，但皮膚敏感者需防止燙傷。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用，需注意非甾體抗炎藥禁用于消化道潰瘍患者。
4、就醫(yī)治療若伴發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛，可能與輸尿管梗阻合并感染有關，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
每日飲水超過2000毫升有助于結石排出，避免睡前食用高草酸食物如菠菜，疼痛緩解后仍需泌尿外科復查結石位置及腎功能。
多發(fā)性腎結石可通過體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、藥物溶石等方式根除。多發(fā)性腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑小于20毫米的腎結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合大量飲水促進排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術針對較大或復雜結石，通過腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，術后需預防感染。
3、輸尿管軟鏡碎石術通過自然腔道進入腎臟，鈥激光粉碎結石，創(chuàng)傷小恢復快，適合輸尿管上段及腎盂結石。
4、藥物溶石治療尿酸結石可服用枸櫞酸鉀堿化尿液，胱氨酸結石使用青霉胺，需定期復查調(diào)整用藥方案。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，術后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
