健康知道
泥沙狀腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泥沙狀腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解排石疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周以防止輸尿管狹窄。
日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石可通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放取石術(shù)等方式治療。手術(shù)方式選擇主要與結(jié)石大小、患者基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、經(jīng)尿道碎石術(shù)適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，通過膀胱鏡將激光或氣壓彈道探頭置入粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
2、開放取石術(shù)針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者，需切開膀胱壁直接取石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天。
3、合并癥處理合并前列腺增生者可同期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，存在尿道狹窄時(shí)需先解決排尿通路梗阻。
4、術(shù)后管理術(shù)后需進(jìn)行尿液分析監(jiān)測感染，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)，合并代謝異常者需藥物干預(yù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
