健康知道
年輕得腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足日常水分攝入過少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進草酸鈣結(jié)石形成。需控制每日鹽分攝入低于5克，減少加工食品攝入。
3、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關，通常伴隨關節(jié)疼痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染由變形桿菌等病原體感染引發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石，多伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需保持適度運動促進小結(jié)石排出，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
膀胱結(jié)石可通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術、開放取石術等方式治療。手術方式選擇主要與結(jié)石大小、患者基礎疾病、并發(fā)癥風險等因素相關。
1、經(jīng)尿道碎石術適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，通過膀胱鏡將激光或氣壓彈道探頭置入粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
2、開放取石術針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者，需切開膀胱壁直接取石，術后需留置導尿管5-7天。
3、合并癥處理合并前列腺增生者可同期行經(jīng)尿道前列腺電切術，存在尿道狹窄時需先解決排尿通路梗阻。
4、術后管理術后需進行尿液分析監(jiān)測感染，結(jié)石成分分析可指導預防復發(fā)，合并代謝異常者需藥物干預。
術后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
