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腎結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接碎石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等問(wèn)題。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟進(jìn)行碎石取石，能有效清除鹿角形結(jié)石等復(fù)雜情況。
4、腹腔鏡取石術(shù)：適用于合并解剖異常或需要同期處理其他泌尿系疾病的患者，通過(guò)腹腔鏡技術(shù)取出結(jié)石并矯正畸形。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，具體術(shù)式選擇需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
膀胱結(jié)石手術(shù)后一般需要3-7天出院，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米的微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，超過(guò)3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能延長(zhǎng)住院觀察時(shí)間。
2、手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通常住院3天，開(kāi)放性手術(shù)因創(chuàng)傷較大需5-7天，合并前列腺增生同期手術(shù)者可能延長(zhǎng)至1周。
3、恢復(fù)情況術(shù)后排尿通暢、無(wú)發(fā)熱及血尿癥狀者可提前出院，存在尿路感染或出血需延長(zhǎng)抗生素使用和觀察期。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)膀胱穿孔、輸尿管損傷等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能超過(guò)10天直至拔除導(dǎo)尿管并確認(rèn)愈合。
出院后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲排除結(jié)石復(fù)發(fā)。
