健康知道
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部突發(fā)性劇烈絞痛，可放射至下腹部、腹股溝及會(huì)陰區(qū)，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及梗阻程度相關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性腰部酸脹鈍痛，常伴隨體位改變加重，可通過(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管上段會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性側(cè)腹部刀割樣疼痛，可能伴有惡心嘔吐，需急診使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片或吲哚美辛栓控制急性發(fā)作。
3、下腹放射痛輸尿管中下段結(jié)石可引起疼痛向同側(cè)下腹部放射，男性可能放射至睪丸，女性可放射至大陰唇，建議進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、會(huì)陰區(qū)牽涉痛膀胱壁段結(jié)石可能產(chǎn)生會(huì)陰區(qū)墜脹感及尿頻尿急，需通過(guò)膀胱鏡檢查確診，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或非布司他片配合大量飲水促進(jìn)排石。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)后一般需要3-7天出院，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米的微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，超過(guò)3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能延長(zhǎng)住院觀察時(shí)間。
2、手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通常住院3天，開(kāi)放性手術(shù)因創(chuàng)傷較大需5-7天，合并前列腺增生同期手術(shù)者可能延長(zhǎng)至1周。
3、恢復(fù)情況術(shù)后排尿通暢、無(wú)發(fā)熱及血尿癥狀者可提前出院，存在尿路感染或出血需延長(zhǎng)抗生素使用和觀察期。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)膀胱穿孔、輸尿管損傷等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能超過(guò)10天直至拔除導(dǎo)尿管并確認(rèn)愈合。
出院后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲排除結(jié)石復(fù)發(fā)。
