健康知道
腎結(jié)石0.6厘米屬于中等大小，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出，嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)。處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子分次少量飲用溫水，避免含糖飲料。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，需注意藥物可能引起頭暈或胃腸道不適。
3、體外碎石適用于輸尿管中上段結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于0.3厘米的顆粒，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)保守治療無(wú)效或合并感染的病例，采用微創(chuàng)手術(shù)直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，家長(zhǎng)需關(guān)注孩子排尿情況及體溫變化。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)后一般需要3-7天出院，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米的微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，超過(guò)3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能延長(zhǎng)住院觀察時(shí)間。
2、手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)通常住院3天，開(kāi)放性手術(shù)因創(chuàng)傷較大需5-7天，合并前列腺增生同期手術(shù)者可能延長(zhǎng)至1周。
3、恢復(fù)情況術(shù)后排尿通暢、無(wú)發(fā)熱及血尿癥狀者可提前出院，存在尿路感染或出血需延長(zhǎng)抗生素使用和觀察期。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)膀胱穿孔、輸尿管損傷等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能超過(guò)10天直至拔除導(dǎo)尿管并確認(rèn)愈合。
出院后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲排除結(jié)石復(fù)發(fā)。
