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如何區(qū)分皮膚過敏和皮疹

皮膚科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #皮疹 #過敏

皮膚過敏和皮疹可通過病因、癥狀特點(diǎn)及伴隨反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。皮膚過敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，皮疹則是皮膚病變的統(tǒng)稱，可能由感染、過敏或系統(tǒng)性疾病等引起。

1、病因差異

皮膚過敏主要由接觸致敏原觸發(fā)，如花粉、塵螨或特定食物，免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎癥。皮疹病因更復(fù)雜，包括病毒感染（如水痘）、細(xì)菌感染（如猩紅熱）、藥物反應(yīng)或自身免疫性疾病（如銀屑?。?，部分皮疹與過敏無(wú)關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

皮膚過敏常見于接觸部位，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、密集小丘疹或風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，抓撓后可能加重。皮疹形態(tài)多樣，如病毒性皮疹呈全身性分布斑丘疹，銀屑病為覆銀白色鱗屑的紅斑，部分伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

3、發(fā)作速度

過敏反應(yīng)通常在接觸致敏原后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)快速發(fā)作，脫離過敏原后癥狀可能自行緩解。皮疹發(fā)展相對(duì)緩慢，如玫瑰糠疹需數(shù)周擴(kuò)散，藥物疹可能在用藥后數(shù)天才出現(xiàn)。

4、伴隨體征

嚴(yán)重皮膚過敏可能合并過敏性鼻炎、結(jié)膜炎或喉頭水腫等系統(tǒng)反應(yīng)。感染性皮疹常伴隨原發(fā)病特征，如風(fēng)疹伴耳后淋巴結(jié)腫大，手足口病出現(xiàn)口腔皰疹。

5、檢測(cè)方法

過敏可通過斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)明確致敏原。皮疹需結(jié)合病史、皮膚鏡檢或病理活檢，細(xì)菌性皮疹需做分泌物培養(yǎng)，病毒性皮疹需PCR檢測(cè)。

日常需避免搔抓皮損，穿著純棉透氣衣物，使用溫和無(wú)刺激的皮膚清潔產(chǎn)品。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄飲食和接觸物，皮疹持續(xù)擴(kuò)散或伴隨高熱需及時(shí)就醫(yī)。建議過敏患者備用地氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等應(yīng)急藥物，感染性皮疹患者需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、莫匹羅星軟膏等針對(duì)性治療。

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