健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停孕后孕吐反應(yīng)可能逐漸減弱或消失，但存在個(gè)體差異。孕吐變化與激素水平下降速度、胚胎組織殘留、心理因素、妊娠相關(guān)疾病等因素有關(guān)。
1、激素水平下降胎停后絨毛膜促性腺激素水平下降，多數(shù)孕婦1-2周內(nèi)孕吐減輕，可監(jiān)測(cè)血HCG變化，必要時(shí)使用甲氧氯普胺、維生素B6、昂丹司瓊等止吐藥物。
2、胚胎組織殘留稽留流產(chǎn)可能導(dǎo)致激素持續(xù)分泌，孕吐反應(yīng)延長(zhǎng)，需通過超聲確認(rèn)宮腔情況，采用米非司酮、米索前列醇或清宮術(shù)處理殘留組織。
3、心理因素影響焦慮情緒可能加重惡心感，建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合生姜制劑、多潘立酮、異丙嗪等緩解癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4、妊娠疾病干擾合并妊娠劇吐或甲狀腺功能異常時(shí)，孕吐可能持續(xù)存在，需排查游離T4、TSH等指標(biāo)，對(duì)應(yīng)使用丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素等藥物。
胎停后建議復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)維持清淡飲食，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹痛需及時(shí)就診處理。
無痛人流后乳房脹痛可能由激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管堵塞、術(shù)后感染、乳腺增生等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、抗感染處理、定期復(fù)查等方式緩解。
1、激素水平波動(dòng)妊娠終止后體內(nèi)孕激素驟降可能導(dǎo)致乳腺組織充血腫脹，建議穿戴寬松內(nèi)衣避免壓迫，一般2-3周可自行消退。
2、乳腺導(dǎo)管堵塞乳汁淤積未完全吸收可能形成硬結(jié)，可用40℃熱毛巾每日敷15分鐘促進(jìn)循環(huán)，配合維生素B6片減少泌乳素分泌。
3、術(shù)后感染可能與術(shù)中消毒不徹底或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫發(fā)熱，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素。
4、乳腺增生原有乳腺疾病在激素刺激下加重，可觸及顆粒狀腫塊，建議超聲檢查后使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免擠壓乳房，觀察是否伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，持續(xù)脹痛超過4周需復(fù)查排除乳腺器質(zhì)性疾病。
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