健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
頭胎流產(chǎn)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。
1、遺傳因素胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，約占50%-60%。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
2、內(nèi)分泌異常黃體功能不全、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題可能導(dǎo)致流產(chǎn)。可通過(guò)孕酮補(bǔ)充、甲狀腺激素調(diào)節(jié)等藥物治療，常用藥物包括黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮畸形、宮腔粘連等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)影響胚胎著床。需通過(guò)宮腔鏡等檢查確診，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行子宮矯形手術(shù)。
4、感染因素TORCH感染、細(xì)菌性陰道病等生殖道感染可能引發(fā)流產(chǎn)。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，針對(duì)性使用抗生素如阿奇霉素、甲硝唑等治療。
建議流產(chǎn)后充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，3-6個(gè)月后再考慮懷孕，期間應(yīng)定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)理身體。
無(wú)痛人流后乳房脹痛可能由激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管堵塞、術(shù)后感染、乳腺增生等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、抗感染處理、定期復(fù)查等方式緩解。
1、激素水平波動(dòng)妊娠終止后體內(nèi)孕激素驟降可能導(dǎo)致乳腺組織充血腫脹，建議穿戴寬松內(nèi)衣避免壓迫，一般2-3周可自行消退。
2、乳腺導(dǎo)管堵塞乳汁淤積未完全吸收可能形成硬結(jié)，可用40℃熱毛巾每日敷15分鐘促進(jìn)循環(huán)，配合維生素B6片減少泌乳素分泌。
3、術(shù)后感染可能與術(shù)中消毒不徹底或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫發(fā)熱，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素。
4、乳腺增生原有乳腺疾病在激素刺激下加重，可觸及顆粒狀腫塊，建議超聲檢查后使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免擠壓乳房，觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，持續(xù)脹痛超過(guò)4周需復(fù)查排除乳腺器質(zhì)性疾病。
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