健康知道
蕁麻疹不斷復(fù)發(fā)可能由遺傳易感性、食物過敏原刺激、物理因素誘發(fā)、慢性感染等原因引起，可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過敏原回避、感染控制等方式治療。
1、遺傳易感性部分患者存在家族性過敏體質(zhì)，血清IgE水平升高導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性差。建議進(jìn)行過敏原篩查，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等二代抗組胺藥物。
2、食物過敏原刺激海鮮、堅果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。需記錄飲食日記排查致敏食物，急性發(fā)作期可選用依巴斯汀、非索非那定、奧洛他定緩解癥狀。
3、物理因素誘發(fā)冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素直接激活皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。建議避免極端溫度環(huán)境，穿著寬松棉質(zhì)衣物，頑固性病例可考慮奧馬珠單抗生物制劑治療。
4、慢性感染幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎等病灶持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。需完善C13呼氣試驗等檢查，根除感染源后配合使用咪唑斯汀、苯海拉明等藥物控制風(fēng)團(tuán)發(fā)作。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，穿著透氣衣物減少皮膚摩擦，發(fā)作期間避免攝入含組胺較高的腌制食品及酒精飲料。
蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢劑等方式快速緩解癥狀。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，快速減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。適用于輕中度急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍等口服或注射制劑用于嚴(yán)重血管性水腫或過敏性休克。需短期使用以避免副作用，通常與抗組胺藥聯(lián)用。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：奧馬珠單抗等生物制劑適用于慢性難治性蕁麻疹，通過靶向抑制IgE通路調(diào)節(jié)免疫異常。需嚴(yán)格評估后使用。
4、局部止癢劑：爐甘石洗劑、薄荷腦乳膏等外用制劑可暫時緩解瘙癢，避免抓撓導(dǎo)致癥狀加重。適用于局部皮膚癥狀輔助處理。
發(fā)作期間建議記錄飲食及接觸物以排查誘因，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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