健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄，受精卵運(yùn)行受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛或異常陰道流血，需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
2、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管結(jié)扎或整形手術(shù)可能形成瘢痕阻礙受精卵通過。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛，可選用注射用氟尿嘧啶聯(lián)合中藥保守治療，必要時(shí)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
3、避孕失敗宮內(nèi)節(jié)育器移位或緊急避孕藥失效時(shí)，受精卵易在輸卵管著床。早期可能有肩部放射痛，需立即停用避孕裝置并住院觀察，藥物治療失敗需緊急手術(shù)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足影響輸卵管蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致受精卵滯留。常伴孕酮水平低下，可注射人絨毛膜促性腺激素配合孕激素制劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)血β-HCG變化。
備孕女性應(yīng)定期婦科檢查，避免多次人工流產(chǎn)，出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹痛需立即就醫(yī)排查宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
性生活后精液流出仍有懷孕概率，受排卵期、精子活力、體位等因素影響。
1、排卵期影響女性處于排卵期時(shí)受孕概率較高，即使部分精液流出，存活精子仍可能完成受精。
2、精子活力差異高質(zhì)量精子可快速穿透宮頸黏液，少量精液外流不影響其上行至輸卵管的能力。
3、體位與重力性交后平躺可能減少精液外流，但無(wú)法完全阻止精子進(jìn)入子宮。
4、精液殘留量射精量通常遠(yuǎn)超受孕所需，外流后仍有足夠精子可能到達(dá)受精部位。
建議采取可靠避孕措施，緊急情況下可考慮服用左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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