小傷口愈合緩慢可能由局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、糖尿病等因素引起,可通過抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、改善循環(huán)、控制血糖等方式干預(yù)。
1. 局部感染傷口污染或護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫滲液,需使用碘伏消毒,遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐等抗生素。
2. 營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)延緩膠原合成,建議增加魚肉蛋奶攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液或維生素C片劑。
3. 循環(huán)障礙下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致供血不足,表現(xiàn)為傷口蒼白發(fā)涼,需穿戴彈力襪改善靜脈回流,嚴(yán)重時(shí)使用貝前列素鈉擴(kuò)張血管。
4. 糖尿病高血糖損傷微血管和神經(jīng),傷口多呈干性壞死,需監(jiān)測(cè)血糖并應(yīng)用胰島素,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
保持傷口清潔干燥,避免抓撓摩擦,控制基礎(chǔ)疾病,若兩周未愈需排查骨髓炎等特殊感染。
我國(guó)麻醉現(xiàn)狀呈現(xiàn)專業(yè)人才短缺、技術(shù)發(fā)展不均衡、基層醫(yī)院資源不足、患者認(rèn)知度低等特點(diǎn)。
1、專業(yè)人才短缺麻醉醫(yī)師培養(yǎng)周期長(zhǎng),每萬人口麻醉醫(yī)師數(shù)量遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),部分醫(yī)院存在一人多崗現(xiàn)象。
2、技術(shù)發(fā)展不均衡三甲醫(yī)院已普及可視化麻醉、靶控輸注等先進(jìn)技術(shù),但基層醫(yī)院仍以傳統(tǒng)麻醉方式為主,區(qū)域差異顯著。
3、基層資源不足縣級(jí)以下醫(yī)院麻醉設(shè)備陳舊,急救藥品儲(chǔ)備有限,復(fù)雜手術(shù)麻醉實(shí)施能力較弱。
4、認(rèn)知度待提高公眾對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)存在過度擔(dān)憂或輕視兩極認(rèn)知,術(shù)前評(píng)估配合度不足影響麻醉方案制定。
建議手術(shù)患者提前與麻醉醫(yī)師充分溝通,了解個(gè)性化麻醉方案,術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。