健康知道
無痛取環(huán)通常采用靜脈全身麻醉，麻醉藥物通過手臂靜脈注射實現(xiàn)無痛效果，少數(shù)情況下可能選擇局部麻醉（如宮頸旁阻滯）。麻醉方式選擇主要與患者體質(zhì)、手術(shù)難度、醫(yī)療機構(gòu)條件等因素有關(guān)。
1、靜脈麻醉通過前臂靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑，30秒內(nèi)起效，術(shù)中無意識、無痛感，術(shù)后蘇醒快。需麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測生命體征。
2、宮頸阻滯在宮頸兩側(cè)注射利多卡因等局部麻醉藥，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。適合不能全身麻醉者，但鎮(zhèn)痛效果弱于靜脈麻醉。
3、復(fù)合麻醉靜脈麻醉聯(lián)合宮頸局部麻醉，可減少全身麻醉藥用量。適用于合并基礎(chǔ)疾病或預(yù)估手術(shù)困難的患者。
4、吸入麻醉通過面罩吸入七氟烷等氣體麻醉劑，起效快但設(shè)備要求高。目前較少用于取環(huán)手術(shù)。
術(shù)前需禁食6小時，告知醫(yī)生藥物過敏史。術(shù)后2小時內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)，出現(xiàn)頭暈嘔吐需及時告知醫(yī)護人員。
我國麻醉現(xiàn)狀呈現(xiàn)專業(yè)人才短缺、技術(shù)發(fā)展不均衡、基層醫(yī)院資源不足、患者認(rèn)知度低等特點。
1、專業(yè)人才短缺麻醉醫(yī)師培養(yǎng)周期長，每萬人口麻醉醫(yī)師數(shù)量遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)，部分醫(yī)院存在一人多崗現(xiàn)象。
2、技術(shù)發(fā)展不均衡三甲醫(yī)院已普及可視化麻醉、靶控輸注等先進(jìn)技術(shù)，但基層醫(yī)院仍以傳統(tǒng)麻醉方式為主，區(qū)域差異顯著。
3、基層資源不足縣級以下醫(yī)院麻醉設(shè)備陳舊，急救藥品儲備有限，復(fù)雜手術(shù)麻醉實施能力較弱。
4、認(rèn)知度待提高公眾對麻醉風(fēng)險存在過度擔(dān)憂或輕視兩極認(rèn)知，術(shù)前評估配合度不足影響麻醉方案制定。
建議手術(shù)患者提前與麻醉醫(yī)師充分溝通，了解個性化麻醉方案，術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。
