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系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)狼瘡性腎炎、腎小球硬化、腎功能衰竭等腎臟損害，危害程度從輕度蛋白尿到終末期腎病不等。
1、狼瘡性腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟并發(fā)癥，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯治療。
2、腎小球硬化長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)高血壓和水腫，需控制血壓并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、纈沙坦延緩進(jìn)展。
3、腎功能衰竭腎臟濾過(guò)功能持續(xù)下降，伴隨電解質(zhì)紊亂，需透析或腎移植，可能與抗磷脂抗體導(dǎo)致腎血管血栓形成有關(guān)。
4、腎小管間質(zhì)病變較少見但可導(dǎo)致尿液濃縮障礙，表現(xiàn)為多尿、低鉀血癥，需糾正電解質(zhì)紊亂并使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司干預(yù)。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，限制高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或尿量異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢劑等方式快速緩解癥狀。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，快速減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。適用于輕中度急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍等口服或注射制劑用于嚴(yán)重血管性水腫或過(guò)敏性休克。需短期使用以避免副作用，通常與抗組胺藥聯(lián)用。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：奧馬珠單抗等生物制劑適用于慢性難治性蕁麻疹，通過(guò)靶向抑制IgE通路調(diào)節(jié)免疫異常。需嚴(yán)格評(píng)估后使用。
4、局部止癢劑：爐甘石洗劑、薄荷腦乳膏等外用制劑可暫時(shí)緩解瘙癢，避免抓撓導(dǎo)致癥狀加重。適用于局部皮膚癥狀輔助處理。
發(fā)作期間建議記錄飲食及接觸物以排查誘因，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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