健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停清宮后多數(shù)情況下可以正常懷孕，實(shí)際受孕概率與子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況、內(nèi)分泌水平、夫妻雙方生育力、既往流產(chǎn)史等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，建議術(shù)后通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，厚度達(dá)到7毫米以上更有利于胚胎著床。
2、內(nèi)分泌水平流產(chǎn)可能影響黃體功能與激素分泌，需檢查促卵泡激素、孕酮等指標(biāo)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、雙方生育力建議夫妻共同進(jìn)行精液分析、染色體檢查等評估，男性可服用左卡尼汀口服溶液改善精子質(zhì)量，女性可監(jiān)測排卵情況。
4、流產(chǎn)史影響連續(xù)兩次以上胎停需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素，可能涉及低分子肝素鈣、阿司匹林腸溶片等抗凝治療。
術(shù)后3-6個(gè)月是較理想的備孕時(shí)間，建議補(bǔ)充葉酸、保持規(guī)律作息，若一年未孕需到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步檢查。
五個(gè)月引產(chǎn)的胎兒通常無法存活。胎兒存活概率主要與孕周、發(fā)育狀況、醫(yī)療條件等因素有關(guān)。
1、孕周因素妊娠20周前胎兒肺部和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，脫離母體后自主存活概率極低。
2、發(fā)育狀況胎兒存在嚴(yán)重先天畸形或染色體異常時(shí)，即使醫(yī)療干預(yù)也難以維持生命體征。
引產(chǎn)過程需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范，建議在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理，術(shù)后需關(guān)注產(chǎn)婦身心康復(fù)。
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