健康知道
輸尿管軟鏡取石后遺癥主要包括術(shù)后血尿、尿路感染、輸尿管損傷及腎絞痛，多數(shù)癥狀輕微且可逆，少數(shù)需進(jìn)一步處理。
1、術(shù)后血尿手術(shù)器械摩擦可能導(dǎo)致黏膜出血，表現(xiàn)為短暫血尿。通常1-3天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
2、尿路感染術(shù)中操作可能帶入細(xì)菌引發(fā)感染，伴隨發(fā)熱或排尿灼痛。需口服左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，并增加飲水量。
3、輸尿管損傷罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生黏膜撕裂或穿孔，出現(xiàn)持續(xù)腰痛。輕度損傷可通過(guò)留置雙J管修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需輸尿管成形術(shù)干預(yù)。
4、腎絞痛殘余結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)絞痛發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解平滑肌痙攣。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)返院檢查。
腎結(jié)石4x3毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助、調(diào)整飲食、定期復(fù)查。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，需配合影像學(xué)復(fù)查。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果有助于抑制結(jié)石形成。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就診。
保持每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，避免長(zhǎng)期憋尿，出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難提示可能合并感染需及時(shí)就醫(yī)。
