健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心停止后恢復(fù)可能由胎兒短暫缺氧、母體低血糖、胎盤(pán)功能暫時(shí)性異常、胎兒心律失常等原因引起，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。
1. 胎兒短暫缺氧臍帶受壓或母體體位不當(dāng)可能導(dǎo)致短暫供氧不足，表現(xiàn)為胎心減速后自行恢復(fù)，建議左側(cè)臥位并吸氧改善胎盤(pán)血流。
2. 母體低血糖孕婦饑餓或血糖波動(dòng)可能影響胎兒心率，需規(guī)律進(jìn)食碳水化合物，監(jiān)測(cè)血糖水平，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
3. 胎盤(pán)功能異常胎盤(pán)部分剝離或血栓形成可能導(dǎo)致暫時(shí)性供血不足，伴隨胎動(dòng)減少，需使用低分子肝素改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
4. 胎兒心律失常胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異?？赡艹霈F(xiàn)間歇性停搏，通常表現(xiàn)為不規(guī)則胎心音，可通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖確診，部分病例需產(chǎn)后干預(yù)。
出現(xiàn)胎心異常需立即就醫(yī)，持續(xù)監(jiān)測(cè)至胎心穩(wěn)定，孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。
胎停育需要檢查的項(xiàng)目主要有胚胎染色體分析、母體激素水平檢測(cè)、凝血功能篩查、免疫系統(tǒng)檢查。
1. 胚胎染色體分析：通過(guò)絨毛或胚胎組織檢測(cè)染色體異常，約半數(shù)胎停育與胚胎非整倍體相關(guān)，需在清宮術(shù)中取樣送檢。
2. 母體激素水平：重點(diǎn)檢測(cè)孕酮、甲狀腺功能及血糖，黃體功能不足或甲減可能導(dǎo)致妊娠維持障礙。
3. 凝血功能篩查：包括抗磷脂抗體、蛋白S活性等，血栓前狀態(tài)可導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足引發(fā)胎停。
4. 免疫系統(tǒng)檢查：排查抗核抗體譜、NK細(xì)胞活性等，母體免疫過(guò)度激活可能攻擊胚胎組織。
建議夫妻雙方同步進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查，女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善宮腔鏡等生殖系統(tǒng)評(píng)估，檢查前保持規(guī)律作息。
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