無(wú)痛人流后大出血的前兆主要包括陰道出血量突然增多、持續(xù)腹痛不緩解、頭暈乏力以及出現(xiàn)血塊或組織物排出。這些癥狀可能提示宮縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙或子宮穿孔等并發(fā)癥。
1. 出血量增多術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)月經(jīng)量或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾,可能與子宮收縮乏力有關(guān),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或進(jìn)行清宮手術(shù)。
2. 持續(xù)腹痛陣發(fā)性下腹疼痛超過(guò)3天且逐漸加重,可能提示宮腔感染或組織殘留??蛇M(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)使用頭孢曲松鈉抗感染或甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染。
3. 頭暈乏力伴隨面色蒼白、心悸等貧血癥狀,血紅蛋白可能低于70g/L,需靜脈補(bǔ)充鐵劑如蔗糖鐵注射液,嚴(yán)重者需輸血治療。
4. 異常排出物陰道排出大于3cm的血塊或灰白色組織,可能存在妊娠物殘留,需急診行宮腔鏡檢查,術(shù)后可配合益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3天,避免體力勞動(dòng),補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需復(fù)查B超。