家族性腸息肉病具有遺傳性,男女均可遺傳。該病屬于常染色體顯性遺傳模式,主要與APC基因突變有關(guān)。
1、遺傳機(jī)制父母中任意一方攜帶致病基因時(shí),子女有50%概率遺傳。性別不影響遺傳概率,男女患病風(fēng)險(xiǎn)均等。
2、基因檢測(cè)建議有家族史者進(jìn)行APC基因檢測(cè)。若檢出突變,需從青春期開始定期腸鏡篩查。
3、臨床表現(xiàn)患者通常在青少年期出現(xiàn)數(shù)百枚結(jié)腸息肉,伴隨腹痛、便血。未經(jīng)治療者40歲前癌變概率極高。
4、預(yù)防措施確診患者可考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。直系親屬應(yīng)每1-2年進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理。
家族成員需保持低脂高纖維飲食,避免紅肉及加工食品。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低腸道炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
慢性萎縮性胃炎C1與C2的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變范圍和嚴(yán)重程度上,C1階段病變局限于胃竇部,C2階段則擴(kuò)展至胃體和胃底。
1、病變范圍C1階段胃黏膜萎縮僅發(fā)生在胃竇部,C2階段萎縮范圍已累及胃體和胃底,提示病情進(jìn)展。
2、病理特征C1期可見輕度腺體減少和腸化生,C2期腺體萎縮更顯著,可能出現(xiàn)不典型增生等癌前病變。
3、癥狀表現(xiàn)C1患者多表現(xiàn)為上腹隱痛和消化不良,C2患者常伴有明顯腹脹、貧血和體重下降等全身癥狀。
4、治療重點(diǎn)C1以根除幽門螺桿菌和黏膜保護(hù)為主,C2需加強(qiáng)抑酸治療并定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免食用辛辣刺激食物,戒煙限酒并定期復(fù)查胃鏡和病理檢查。