腳趾骨折打石膏后需注意石膏護理、腫脹管理、活動限制和復(fù)診監(jiān)測,避免并發(fā)癥并促進愈合。
1、石膏護理保持石膏干燥清潔,避免沾水或受潮,洗澡時可用防水套保護。若石膏邊緣摩擦皮膚,可用軟布墊襯。
2、腫脹管理傷后48小時內(nèi)抬高患肢高于心臟水平,間歇冰敷每次15-20分鐘以減輕腫脹。觀察腳趾顏色,若發(fā)紫或麻木需就醫(yī)。
3、活動限制避免患肢負重行走,使用拐杖輔助移動。禁止自行拆除石膏或過度活動骨折部位,防止移位。
4、復(fù)診監(jiān)測按醫(yī)囑定期復(fù)查X線,觀察骨痂形成情況。若石膏松動、斷裂或出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱,應(yīng)立即返院處理。
恢復(fù)期間可適量補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類,避免吸煙飲酒影響愈合。逐步恢復(fù)活動需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
腳跟骨折手術(shù)后一般需要8-12周才能正常走路,實際恢復(fù)時間受到骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1. 骨折類型單純線性骨折恢復(fù)較快,粉碎性骨折或伴有軟組織損傷時愈合時間延長。需定期復(fù)查X線確認骨痂形成情況。
2. 固定方式石膏固定通常需維持6-8周,使用外固定支架或內(nèi)固定鋼板可提前開始部分負重訓(xùn)練。過早負重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
3. 康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2周起進行足趾活動,4周后逐步增加踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,8周后根據(jù)愈合情況開始漸進性負重行走練習(xí)。
4. 個人體質(zhì)青少年患者恢復(fù)較快,糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者愈合時間可能延長。吸煙會顯著延緩骨折愈合進程。
康復(fù)期間建議高鈣飲食,遵醫(yī)囑補充維生素D,避免劇烈運動,定期復(fù)查評估骨折愈合進度。