健康知道
卵巢腺癌晚期治療難度較大，但可通過化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式緩解癥狀。治療效果受腫瘤分期、患者體質(zhì)、治療方案及并發(fā)癥等因素影響。
1. 化療紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用方案，可抑制腫瘤生長(zhǎng)?；熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸反應(yīng)，需配合升白針及止吐藥物。
2. 靶向治療PARP抑制劑如奧拉帕尼適用于BRCA突變患者，能特異性殺傷癌細(xì)胞。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估適用性。
3. 免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗可激活免疫系統(tǒng)，但對(duì)卵巢腺癌有效率較低。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4. 姑息治療包括疼痛管理、腹水引流及營(yíng)養(yǎng)支持，重點(diǎn)改善生活質(zhì)量。嗎啡緩釋片可控制癌痛，腹腔穿刺緩解腹脹。
建議晚期患者保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估療效。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀，常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性交及囊腫體積過大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術(shù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂，突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時(shí)易誘發(fā)破裂，車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀，需緊急進(jìn)行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時(shí)盆腔充血可能促使囊腫破裂，事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛，可先使用布洛芬緩解疼痛，出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂，直徑超過5厘米的囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應(yīng)避免突然改變體位及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。
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