宮頸癌篩查建議在21歲開始,21-29歲每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查,30-65歲每5年一次細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測或每3年單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查,65歲以上若既往篩查結(jié)果正常可停止篩查。
1、初次篩查時(shí)間無高危因素女性建議21歲開始篩查,過早篩查可能增加不必要的干預(yù)。
2、21-29歲頻率該年齡段推薦每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,HPV檢測不作為常規(guī)項(xiàng)目。
3、30-65歲方案優(yōu)先選擇每5年細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測,也可選擇每3年單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查。
4、終止篩查條件65歲以上女性若過去10年連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)陰性或2次聯(lián)合篩查陰性可終止篩查。
存在HIV感染、免疫抑制等高風(fēng)險(xiǎn)人群需更頻繁篩查,具體間隔需遵醫(yī)囑個(gè)體化調(diào)整。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀,常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性交及囊腫體積過大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術(shù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂,突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時(shí)易誘發(fā)破裂,車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀,需緊急進(jìn)行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時(shí)盆腔充血可能促使囊腫破裂,事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛,可先使用布洛芬緩解疼痛,出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂,直徑超過5厘米的囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應(yīng)避免突然改變體位及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。