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懷孕3個(gè)多月肚子隱隱疼痛怎么回事

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問(wèn)題描述:
懷孕3個(gè)多月肚子隱隱疼痛怎么回事

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

懷孕3個(gè)多月肚子隱隱疼痛可能由子宮增大牽拉韌帶、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,需根據(jù)具體原因采取休息觀(guān)察、飲食調(diào)整、藥物治療等措施。

1. 子宮增大牽拉韌帶

妊娠期子宮擴(kuò)張可能刺激圓韌帶,表現(xiàn)為下腹隱痛或牽拉感。建議側(cè)臥休息、避免突然體位改變,疼痛明顯時(shí)可使用托腹帶緩解。

2. 胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),可能引發(fā)脹氣或痙攣性疼痛??赏ㄟ^(guò)少食多餐、增加膳食纖維攝入改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

3. 先兆流產(chǎn)

可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān),常伴隨陰道出血。需立即臥床休息并就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。

4. 泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期免疫力下降易引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟片或阿莫西林膠囊等孕期安全抗生素。

孕期腹痛需避免自行用藥,建議記錄疼痛頻率與伴隨癥狀,及時(shí)產(chǎn)科就診排查異常。保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500毫升。

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卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀,常見(jiàn)誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性交及囊腫體積過(guò)大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀(guān)察或急診手術(shù)。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂,突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。

2、外力撞擊

腹部受到直接撞擊或擠壓時(shí)易誘發(fā)破裂,車(chē)禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀,需緊急進(jìn)行超聲檢查及腹腔穿刺。

3、性交刺激

性生活時(shí)盆腔充血可能促使囊腫破裂,事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛,可先使用布洛芬緩解疼痛,出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血。

4、囊腫特性

黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂,直徑超過(guò)5厘米的囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。

日常應(yīng)避免突然改變體位及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。

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