健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕8個月拉肚子多數(shù)情況下對胎兒無明顯影響，但需警惕嚴重腹瀉可能誘發(fā)宮縮或脫水。腹瀉原因主要有飲食不當、胃腸功能紊亂、感染性腸炎、妊娠期并發(fā)癥等。
1、飲食不當食用生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激胃腸黏膜。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的粥類、面條，避免高脂及乳制品，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。
2、胃腸功能紊亂孕激素水平升高會減緩腸道蠕動，導致消化功能異常。可通過少食多餐、腹部保暖緩解，若癥狀持續(xù)需在醫(yī)生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蛉樗峋仄?/p>3、感染性腸炎
細菌或病毒感染可能伴隨發(fā)熱、黏液便，需通過糞便檢測確診。治療需針對病原體選擇頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，同時補充電解質(zhì)預防脫水。
4、妊娠并發(fā)癥妊娠期高血壓或膽汁淤積癥可能引發(fā)腹瀉，常伴有皮膚瘙癢、血壓升高等癥狀。需監(jiān)測胎心及血壓，及時住院進行硫酸鎂解痙或熊去氧膽酸治療。
孕婦出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)每日監(jiān)測胎動，若腹瀉超過3次/天或持續(xù)24小時未緩解，須立即就醫(yī)避免電解質(zhì)紊亂影響胎兒供氧。
懷孕白帶中帶血可能由激素波動、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1. 激素波動妊娠期雌激素水平升高可能導致宮頸黏膜充血，輕微出血混入白帶。無須特殊治療，建議避免劇烈運動，保持會陰清潔。
2. 宮頸刺激婦科檢查或性生活可能造成宮頸機械性損傷出血。需暫停性生活，使用溫水清洗外陰，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎。
3. 先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異?；蚰阁w黃體功能不足有關(guān)，常伴下腹墜痛。需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或絨毛膜促性腺激素注射治療。
4. 宮頸息肉妊娠期增生的宮頸息肉易接觸性出血，通常無痛感。孕期一般保守觀察，產(chǎn)后可考慮行息肉摘除術(shù)，避免使用甲硝唑栓等陰道用藥。
出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時就醫(yī)監(jiān)測胎兒情況，避免提重物及長時間站立，每日更換純棉內(nèi)褲保持透氣。
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