晚期乳腺癌患者飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡與消化吸收,可適量吃西藍(lán)花、三文魚(yú)、燕麥、雞蛋等食物,也可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、阿那曲唑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物。
一、食物1. 西藍(lán)花富含硫代葡萄糖苷,可能幫助抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),建議焯水后食用以減少胃腸刺激。
2. 三文魚(yú)含優(yōu)質(zhì)蛋白與ω-3脂肪酸,有助于維持肌肉量,選擇熟制避免寄生蟲(chóng)風(fēng)險(xiǎn)。
3. 燕麥可溶性膳食纖維緩解化療引起的便秘,建議煮至軟爛利于消化。
4. 雞蛋提供易吸收的完全蛋白,蛋黃含膽堿支持神經(jīng)功能,每日1-2個(gè)為宜。
二、藥物1. 甲地孕酮用于激素受體陽(yáng)性患者的食欲刺激,需監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)。
2. 阿那曲唑芳香化酶抑制劑控制雌激素水平,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛副作用。
3. 曲妥珠單抗靶向HER2陽(yáng)性乳腺癌,輸注前需評(píng)估心功能。
4. 帕妥珠單抗聯(lián)合用藥增強(qiáng)抗HER2療效,常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹瀉。
飲食需少量多餐,避免生冷辛辣,出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。
骨癌導(dǎo)致腿部萎縮需立即就醫(yī),治療方式主要有手術(shù)切除、放化療、靶向治療、鎮(zhèn)痛支持。骨癌可能由基因突變、放射線暴露、骨病惡變、遺傳綜合征等因素引起。
1、手術(shù)切除腫瘤切除或截肢可阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,術(shù)后需配合假肢康復(fù)訓(xùn)練。骨肉瘤常見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺端,伴隨病理性骨折、夜間劇痛。
2、放化療術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤,術(shù)后放療降低復(fù)發(fā)概率。尤文肉瘤多與EWSR1基因融合有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)熱。
3、靶向治療地諾單抗抑制破骨細(xì)胞活性,安羅替尼阻斷腫瘤血管生成。藥物需監(jiān)測(cè)頜骨壞死、高血壓等不良反應(yīng)。
4、鎮(zhèn)痛支持嗎啡緩釋片控制重度疼痛,塞來(lái)昔布緩解炎癥性疼痛。晚期可能出現(xiàn)高鈣血癥、惡病質(zhì)等全身癥狀。
日常需保證高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行上肢力量訓(xùn)練,定期復(fù)查骨掃描與胸部CT監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移灶。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或呼吸困難需急診處理。