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慢性胃炎為何時(shí)好時(shí)壞

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問題描述:
慢性胃炎為何時(shí)好時(shí)壞

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

慢性胃炎癥狀反復(fù)可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、根除病原體、規(guī)范用藥等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期食用辛辣刺激、高鹽或腌制食物會(huì)反復(fù)損傷胃黏膜。建議選擇易消化食物,避免過(guò)饑過(guò)飽,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。

2、精神壓力

焦慮抑郁等情緒會(huì)通過(guò)腦腸軸加重胃酸分泌異常。保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解,癥狀明顯時(shí)可短期使用艾司奧美拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。

3、幽門螺桿菌

該細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)確診,采用含鉍劑四聯(lián)療法根除,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障。合并用藥時(shí)需配合胃保護(hù)治療,可選用米索前列醇、雷貝拉唑等藥物。

日常需保持清淡飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況,避免自行增減藥物。

其它精選問題

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懷孕食道灼燒感可通過(guò)調(diào)整飲食姿勢(shì)、少量多餐、食用堿性食物、服用抑酸藥物等方式緩解。通常由激素變化、子宮壓迫、胃酸反流、食管括約肌松弛等原因引起。

1、調(diào)整飲食姿勢(shì)

進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)至少30分鐘,避免立即平臥。使用枕頭墊高床頭15厘米,減少夜間胃酸反流概率。

2、少量多餐

將每日三餐改為5-6次小份量進(jìn)食,避免胃部過(guò)度充盈。避免高脂、辛辣、酸性食物刺激食道黏膜。

3、食用堿性食物

適量飲用低脂牛奶,咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。可進(jìn)食香蕉、燕麥等溫和食物中和胃酸。

4、服用抑酸藥物

碳酸鈣口服混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。嚴(yán)重反流需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用雷尼替丁等H2受體阻滯劑。

避免穿緊身衣物壓迫腹部,餐后2小時(shí)內(nèi)避免彎腰動(dòng)作。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就醫(yī)。

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