高血壓引起的腦出血昏迷怎么醫(yī)治
高血壓引起的腦出血昏迷需立即就醫(yī)并采取綜合治療措施，主要包括降低顱內(nèi)壓、控制血壓、手術(shù)清除血腫及康復(fù)治療。腦出血昏迷屬于急危重癥，治療需在神經(jīng)外科或重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
高血壓性腦出血昏迷的急性期治療以穩(wěn)定生命體征為核心。快速建立靜脈通道給予甘露醇注射液或呋塞米注射液降低顱內(nèi)壓，同時(shí)使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液控制血壓在范圍。對(duì)于出血量超過(guò)30毫升或出現(xiàn)腦疝征象者，需緊急行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣、亞低溫治療及預(yù)防并發(fā)癥?；杳云陂g需定期評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分，通過(guò)鼻飼提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍和深靜脈血栓。
恢復(fù)期治療需多學(xué)科協(xié)作。當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定后，可開始高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝。針對(duì)肢體功能障礙采用運(yùn)動(dòng)和作業(yè)，語(yǔ)言障礙則需言語(yǔ)訓(xùn)練。長(zhǎng)期管理需嚴(yán)格控制血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期進(jìn)行頭顱CT復(fù)查?？祻?fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可預(yù)防性使用丙戊酸鈉緩釋片。
患者家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好基礎(chǔ)護(hù)理，每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。保持病房環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。康復(fù)階段需循序漸進(jìn)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單指令執(zhí)行到復(fù)雜任務(wù)完成。出院后需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的蔬菜水果，維持規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
