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頸部有淋巴結(jié)老是低燒怎么回事

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頸部有淋巴結(jié)老是低燒怎么回事

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

頸部淋巴結(jié)腫大伴低燒可能由上呼吸道感染、結(jié)核感染、自身免疫性疾病、淋巴瘤等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、化療等方式干預(yù)。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,伴隨咽痛、鼻塞等癥狀。治療可選用阿莫西林、頭孢克洛、奧司他韋等藥物,同時多飲水休息。

2、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌侵襲淋巴結(jié)形成肉芽腫,常伴盜汗、消瘦。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程通常較長。

3、自身免疫性疾病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可致免疫復(fù)合物沉積,引發(fā)淋巴結(jié)腫大和低熱。需采用潑尼松、羥氯喹、甲氨蝶呤等免疫抑制劑控制病情。

4、淋巴瘤

淋巴細胞惡性增殖表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,可伴周期性發(fā)熱。確診后需根據(jù)分型選擇CHOP方案、利妥昔單抗等化療或靶向治療。

建議完善血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗、淋巴結(jié)活檢等檢查明確病因,治療期間注意監(jiān)測體溫變化,避免劇烈運動加重消耗。

其它精選問題

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后背岔氣一動就疼可通過調(diào)整呼吸姿勢、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。疼痛通常由肌肉痙攣、姿勢不當(dāng)、肋間神經(jīng)刺激、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。

1、調(diào)整呼吸姿勢

緩慢深呼吸避免急促換氣,保持上半身直立或側(cè)臥屈膝體位,減少胸廓活動幅度,幫助痙攣肌肉放松。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘,每日重復(fù)多次,促進血液循環(huán)緩解肌肉緊張。避免高溫燙傷皮膚。

3、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物,減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。

4、物理治療

若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī),通過超短波、紅外線等理療改善局部微循環(huán),必要時采用手法復(fù)位調(diào)整胸椎關(guān)節(jié)位置。

急性期避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,恢復(fù)階段可進行擴胸運動等輕度拉伸,飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D幫助肌肉功能恢復(fù)。

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