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什么原因?qū)е铝馨徒Y(jié)腫大

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #淋巴結(jié) #淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、代謝性疾病或藥物反應(yīng)等原因引起。主要有細(xì)菌感染、病毒感染、淋巴瘤、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因，如化膿性鏈球菌感染可引起頸部淋巴結(jié)腫大，伴隨紅腫熱痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素，如頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。局部熱敷有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。

2、病毒感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可導(dǎo)致全身多組淋巴結(jié)腫大，常伴有發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)。通常具有自限性，可使用更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。保證充足休息，適量補(bǔ)充維生素C有助于恢復(fù)。

3、淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤可表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，可能伴隨盜汗、體重下降。需通過(guò)病理活檢確診，治療包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片等化療藥物，必要時(shí)聯(lián)合放療。

4、結(jié)核病

淋巴結(jié)結(jié)核多見(jiàn)于頸部，形成冷膿腫，可能破潰形成竇道。確診需結(jié)核菌素試驗(yàn)或病理檢查，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。保持創(chuàng)面清潔，避免繼發(fā)感染。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

自身免疫性疾病可引發(fā)全身淋巴結(jié)輕度腫大，伴有蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、羥氯喹片等免疫抑制劑。避免日曬，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免擠壓按摩，觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)兩周或質(zhì)地變硬，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或病理檢查明確診斷。特殊人群如兒童、孕婦出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大需盡早就診。

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