肺動脈收縮壓高是怎么回事

心胸外科編輯健康領(lǐng)路人

1051次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-15 06:58:22

關(guān)鍵詞： #動脈

肺動脈收縮壓高可能由慢性阻塞性肺疾病、左心衰竭、肺栓塞、先天性心臟病、肺動脈高壓等原因引起，可通過藥物治療、氧療、手術(shù)等方式干預。

1、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染可能導致慢性阻塞性肺疾病，肺泡結(jié)構(gòu)破壞會加重肺動脈壓力?；颊叱０橛锌人?、咳痰、活動后氣促等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑，或鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。低流量氧療有助于緩解低氧血癥對肺動脈的刺激。

2、左心衰竭

高血壓或冠心病等引起的左心功能不全，會導致肺靜脈回流受阻，繼而引發(fā)肺動脈壓力升高。典型表現(xiàn)包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕液體潴留，或酒石酸美托洛爾片控制心室率。限制鈉鹽攝入和每日體重監(jiān)測是重要的自我管理措施。

3、肺栓塞

下肢深靜脈血栓脫落堵塞肺動脈時，可急劇升高肺動脈收縮壓。突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難是典型三聯(lián)征。需緊急使用注射用低分子肝素鈣抗凝，后期可轉(zhuǎn)換為華法林鈉片維持治療。對于高?；颊?，可能需行導管取栓術(shù)或下腔靜脈濾器植入術(shù)。

4、先天性心臟病

室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常會導致左向右分流，長期血流量增加可使肺血管重構(gòu)。兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。根據(jù)缺損情況可選擇地高辛片強心治療，或進行室間隔缺損封堵術(shù)等外科矯正。術(shù)后需定期復查心臟超聲評估肺動脈壓力變化。

5、肺動脈高壓

特發(fā)性或結(jié)締組織病相關(guān)的肺動脈高壓，表現(xiàn)為肺小動脈內(nèi)膜增生和管腔狹窄。進行性加重的活動耐量下降是主要特征。臨床常用安立生坦片等內(nèi)皮素受體拮抗劑，或西地那非片擴張肺血管。避免劇烈運動和妊娠可降低右心負荷。

肺動脈收縮壓升高患者需定期監(jiān)測血氧飽和度，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。避免前往高原地區(qū)，乘坐飛機前應咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、下肢水腫加重等癥狀時需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查心臟超聲和六分鐘步行試驗評估病情進展。

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