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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高危人群為什么要定期檢查

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問(wèn)題描述:
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高危人群為什么要定期檢查

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王海泉
王海泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高危人群必須定期檢查,否則一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂,顱內(nèi)即會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫。腦梗塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)引起嚴(yán)重的死亡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生,往往有1/3的患者會(huì)出現(xiàn)死亡。所以對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤高?;颊弑仨毝ㄆ诘臋z查。目前檢查的方法可以通過(guò)投入mia、ct的檢查進(jìn)行排除和篩選。對(duì)于可疑的動(dòng)脈瘤,我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的基因標(biāo)準(zhǔn),它可以清晰的判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小、形狀及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系,從而精準(zhǔn)的判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)或介入的干預(yù),從而有效的防止動(dòng)脈瘤的破裂,提高廣大患者的生活質(zhì)量。

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甲胎蛋白高不一定是肝癌。甲胎蛋白升高可能與肝炎、肝硬化、妊娠、生殖細(xì)胞腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查和病史綜合判斷。

1、肝炎:

病毒性肝炎活動(dòng)期可能導(dǎo)致肝細(xì)胞再生,引起甲胎蛋白輕度升高。建議完善肝功能、乙肝五項(xiàng)等檢查,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、肝硬化:

肝組織纖維化修復(fù)過(guò)程中可伴隨甲胎蛋白異常。患者可能出現(xiàn)腹水、脾大等癥狀,需通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)確診,必要時(shí)使用吡咯烷生物堿類(lèi)藥物干預(yù)。

3、妊娠因素:

孕婦甲胎蛋白升高屬于生理現(xiàn)象,主要由胎兒肝臟合成。妊娠16-20周達(dá)到峰值,產(chǎn)后逐漸恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。

4、生殖細(xì)胞腫瘤:

睪丸或卵巢畸胎瘤等疾病也可導(dǎo)致甲胎蛋白顯著升高。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)及盆腔超聲,確診后需手術(shù)切除病灶。

發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高應(yīng)避免自行解讀,及時(shí)消化內(nèi)科或肝膽外科就診,完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,日常注意戒酒并避免肝毒性藥物。

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